Зарплата врача-целевика в Томской области может превышать 100 000 рублей.
Но регион не помогает с арендой жилья.

---

Департамент здравоохранения Томской области предоставил один из наиболее подробных и предметных ответов на официальный запрос, указав конкретные нормативные акты и точные цифры окладов.
Эта статья — разбор условий для будущих медиков в регионе, подготовленный в рамках моего проекта «Навигатор по Целевому для медиков».
Ниже я напишу, подтверждаются ли заявленные в письме данные информацией из открытых источников и какие реальные возможности и риски ожидают абитуриента, выбравшего Томскую область для целевого обучения.

Официальный ответ Департамента здравоохранения Томской области

Анализ официального ответа

1. Программы поддержки: «Земский доктор» и региональные выплаты
Департамент подтвердил, что целевики могут участвовать в программе «Земский доктор». В зависимости от места расположения медицинской организации, размер выплаты для врачей составляет 1 млн, 1,5 млн или 2 млн рублей. Дополнительные региональные выплаты для участников программы отсутствуют.  

2. Единовременные выплаты при трудоустройстве («подъемные»)

Ведомство сообщило, что централизованные единовременные выплаты при трудоустройстве в регионе не предусмотрены. Этот вопрос решается на уровне конкретных медицинских организаций и зависит от их финансовых возможностей.  

3. Базовый оклад

Департамент предоставил точный диапазон должностного оклада для врачей — от 24 478 до 28 654 рублей. В ответе указан нормативный акт, регулирующий систему оплаты труда, — Постановление Администрации Томской области от 15.12.2009 № 200а.  

4. Реальный доход

Министерство не предоставило данных о среднем реальном доходе именно молодых специалистов. Вместо этого была приведена общая цифра средней заработной платы врачей по региону, которая в 2024 году достигла 111,5 тыс. рублей. Также упоминается федеральная специальная социальная выплата (ССВ) до 50 тыс. рублей.  

5. Решение жилищного вопроса

В ответе указано, что меры жилищной поддержки, включая аренду и компенсации, определяются на муниципальном уровне и в коллективных договорах отдельных учреждений. Конкретные программы и условия предоставления не названы.  

6. Поддержка во время практики

Департамент прямо сообщил, что вопросы компенсации проезда и проживания на период прохождения практики решаются непосредственно между студентом, образовательной организацией и будущим работодателем.  

7. Механизм выбора места работы

Ведомство разъяснило, что определяет будущее место работы для целевика на этапе заключения договора. Возможность изменить учреждение на этом этапе отсутствует.  

8. Условия договора: смена места и расторжение

По вопросу смены места работы департамент не дал прямого ответа, указав лишь на невозможность смены на этапе заключения договора. Основания для отработки и расторжения договора, согласно ответу, регулируются федеральным Постановлением Правительства РФ от 27.04.2024 № 555.  

Мое собственное исследование

1. Программы поддержки: «Земский доктор» и региональные выплаты

Департамент здравоохранения подтверждает участие региона в федеральной программе «Земский доктор». Выплаты для врачей, переезжающих на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки или города с населением до 50 тысяч человек, действительно являются одними из самых высоких в стране и достигают 2 млн рублей. Размер выплаты зависит от географического расположения медучреждения: 2 млн рублей положены для труднодоступных и удаленных территорий, 1,5 млн и 1 млн рублей — для остальных квалифицирующих населенных пунктов.  

Преимуществом предложения Томской области является отсутствие в официальном ответе упоминаний о дополнительных ограничительных условиях, которые часто делают программу недоступной на практике. В некоторых регионах право на выплату возникает только при укомплектованности штата учреждения ниже определенного порога (например, 60%), что ставит получение денег в зависимость от кадровой ситуации, на которую молодой специалист повлиять не может. Отсутствие таких оговорок в письме от Томского департамента здравоохранения позволяет предположить, что для получения выплаты достаточно соответствовать базовым федеральным требованиям: заключить трудовой договор на срок не менее 5 лет и переехать в соответствующий населенный пункт. Это делает программу интересным финансовым инструментом для планирования покупки жилья или первоначального обустройства.  

2. Единовременные выплаты при трудоустройстве («подъемные»)

Как и указано в официальном ответе, в Томской области нет единой региональной программы «подъемных» для всех молодых врачей. Однако департамент упоминает о федеральной специальной социальной выплате (ССВ), которая была введена Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568. Эта мера поддержки, хотя и не является единовременной, может оказаться значительно более весомой в долгосрочной перспективе.  

ССВ представляет собой ежемесячную доплату к зарплате, которая не облагается НДФЛ. Ее размер зависит от численности населения в пункте, где работает врач. Для врачей, работающих в населенных пунктах с населением до 50 тыс. человек, максимальный размер выплаты составляет 50 000 рублей в месяц. В городах с населением от 50 до 100 тыс. человек — 29 000 рублей. В городах с населением свыше 100 тыс. человек (включая Томск) — 18 500 рублей.  

Таким образом, за первый год работы в малом населенном пункте врач может дополнительно получить до 600 000 рублей. Сумма превышает многие региональные «подъемные» и служит хорошим стимулом для работы за пределами областного центра. Выплата назначается автоматически на основании реестров, которые медучреждения подают в Социальный фонд России.  

3. Базовый оклад

Система оплаты труда в регионе регулируется Постановлением Администрации Томской области от 15.12.2009 № 200а. Благодаря полному тексту документа, теперь известна точная сетка должностных окладов для врачей. Она основана на отнесении должностей к профессиональным квалификационным группам (ПКГ) и уровням.  

Таблица 1. Должностные оклады по ПКГ «Врачи и провизоры» в Томской области

ПКГ	Наименование должности	Размер оклада (руб.)
I	Врач-стажер, провизор-стажер	24 478
II	Врачи-специалисты (кроме 3 и 4 уровней), провизор-технолог, провизор-аналитик	26 002
III	Врачи-специалисты стационаров, скорой помощи, врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики	27 479
IV	Врачи-специалисты хирургического профиля, старший врач, анестезиолог-реаниматолог, патологоанатом, судмедэксперт	28 654

Источник: Постановление Администрации Томской области от 15.12.2009 № 200а  

Таким образом, базовый оклад молодого врача-терапевта или педиатра участкового, который является наиболее частой стартовой позицией для целевика, составляет 27 479 рублей. Важно отметить, что, по данным департамента, в 2024 году эти оклады были проиндексированы трижды и выросли на 41,8%.

4. Реальный доход молодого врача

Оценка реального дохода требует комплексного подхода, так как он складывается из нескольких компонентов: базового оклада, обязательных компенсационных выплат и стимулирующих надбавок.

Структура дохода и стартовые возможности

Официальный ответ департамента указывает на разрыв между низким базовым окладом (до 28 654 рублей) и высокой средней зарплатой врачей в регионе (111,5 тыс. рублей). Этот разрыв объясняется структурой начислений. Главную роль играют районный коэффициент (30% в большинстве районов) и система стимулирующих выплат, подробно описанная в Постановлении № 200а.  

Структура стимулирующих выплат

Постановление №200а предусматривает несколько видов надбавок, которые формируют значительную часть дохода врача:  

Надбавка за специфику работы: Наиболее весомая доплата для молодых специалистов первичного звена. Для врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и врачей общей практики ее максимальный размер составляет 17 200 рублей. Для врачей скорой помощи — 5 000 рублей. Размер зависит от выполнения установленных показателей.
Надбавка за выслугу лет: Устанавливается в зависимости от стажа. Врачи со стажем от 3 до 5 лет получают надбавку от 660 до 690 рублей, а со стажем свыше 5 лет — от 900 до 1050 рублей.
Надбавка за квалификационную категорию: Врач со второй категорией получает надбавку 750 рублей, с первой — 1100 рублей, с высшей — 3400 рублей.
Прочие выплаты: Также предусмотрены надбавки за ученую степень, почетные звания, качество работы и премиальные выплаты.

Примерный расчет стартового дохода

Анализ вакансий для врачей-терапевтов и педиатров без опыта работы в Томске и области показывает, что стартовый доход находится в диапазоне от 65 000 до 95 000 рублей. Однако с учетом всех надбавок реальный доход может быть выше.  

Для наглядности ниже представлен примерный расчет стартового дохода врача-терапевта участкового, начинающего работу в городе с населением менее 50 тыс. человек.

Таблица 2. Расчет стартового дохода врача (терапевт участковый) в Томской области

Статья дохода	Сумма (руб.)	Примечание/Источник
Должностной оклад (III уровень)	27 479	Постановление № 200а
Надбавка за специфику работы	+ 17 200	Максимальный размер для участкового врача
Налогооблагаемая база	44 679
Районный коэффициент (30%)	+ 13 404	Начисляется на оклад и стимулирующие выплаты
Итого до вычета НДФЛ	58 083
Специальная социальная выплата (ССВ)	+ 50 000	Для населенных пунктов до 50 тыс. жителей
Общий доход до вычета НДФЛ	~ 108 083
Итого «на руки» (приблизительно)	~ 100 532	НДФЛ (13%) удерживается с 58 083 руб., ССВ не облагается НДФЛ

Примечание: Расчет является ориентировочным. Надбавка за специфику работы зависит от выполнения показателей. Не учтены другие возможные выплаты (за вредность, ночные смены и т.д.).

Этот стартовый доход не только сопоставим, но и превышает среднюю заработную плату по экономике Томской области, которая по данным на 2025 год составляет около 80 000 – 90 000 рублей.  

Карьерные перспективы и рост дохода

Для оценки долгосрочных перспектив были просмотрены вакансий врачей-терапевтов с опытом работы от 3 до 5 лет.

Таблица 3. Сравнение зарплат врача-терапевта в зависимости от опыта в Томской области

Опыт работы	Предлагаемый доход (руб.)
Без опыта	от 65 000 до 95 000
Опыт 3-5 лет	от 90 000 до 140 000

После завершения обязательной трехлетней отработки по целевому договору врач может рассчитывать на увеличение дохода за счет получения надбавки за выслугу лет и квалификационной категории. Кроме того, после отработки и получения опыта открывается возможность для дальнейшего обучения в ординатуре по узким специальностям, где уровень зарплат традиционно выше.

5. Решение жилищного вопроса

В отличие от четких ответов по финансовым вопросам, в части жилищной поддержки департамент ограничился общей формулировкой о том, что этот вопрос решается на муниципальном уровне или на уровне конкретной больницы. Независимый поиск не выявил в Томской области действующих централизованных региональных программ для медиков, таких как компенсация аренды жилья, льготная региональная ипотека или предоставление служебных квартир всем целевикам.  

Молодой специалист, скорее всего, столкнется с необходимостью самостоятельно решать жилищный вопрос. Основными инструментами могут стать федеральные ипотечные программы («Семейная ипотека», «Льготная ипотека») или использование выплаты по программе «Земский доктор» в качестве первоначального взноса.  

Отсутствие программы компенсации аренды является недостатком, особенно на старте карьеры. Анализ рынка недвижимости показывает, что аренда жилья составит значительную часть дохода молодого врача.

Таблица 4. Стоимость аренды 1-комнатной квартиры и оценка жилищной поддержки

Город	Средняя аренда 1-комн. квартиры (руб./мес.)	Доля аренды в стартовом доходе врача (~100 532 руб.)
Томск	~ 28 000	~ 28%
Северск	~ 22 500	~ 22%
Стрежевой	~ 15 000	~ 15%

Как видно из таблицы, в областном центре на аренду жилья может уходить более четверти стартового дохода. Возможно, высокая выплата по программе «Земский доктор» призвана отчасти компенсировать этот недостаток, предоставляя врачу капитал для покупки собственного жилья, но она не решает проблему ежемесячных расходов на аренду в первые годы работы.

6. Поддержка во время практики

Департамент подтвердил, что финансовая поддержка студентов во время прохождения обязательных практик в регионе не гарантирована и зависит от договоренностей с работодателем. Для студентов, обучающихся в медицинских вузах за пределами Томской области, это означает возникновение «скрытых расходов», которые необходимо планировать заранее. Каждая производственная практика длится несколько недель, и расходы на проезд и проживание могут составить значительную сумму.  

Таблица 5. Примерный расчет затрат на одну практику для иногороднего студента (из Москвы в Томск)

Расходы	Сумма (руб.)	Источник данных
Проезд (плацкарт, туда-обратно)	~ 15 000	Средняя цена по данным агрегаторов
Проживание (28 дней)	~ 20 000	Минимальная аренда комнаты/квартиры
Итого (минимум)	~ 35 000

Примечание: Расчет является ориентировочным. За 4 обязательные практики в бакалавриате/специалитете общая сумма может превысить 140 000 рублей.

7. Механизм выбора места работы

С 1 мая 2024 года процедура заключения целевых договоров регулируется новым федеральным порядком на основании Постановления Правительства РФ № 555. Все предложения от заказчиков теперь публикуются на единой цифровой платформе «Работа в России» (trudvsem.ru). Абитуриент выбирает конкретное предложение и подает заявку на заключение договора.  

В официальном ответе Департамент здравоохранения Томской области указал, что «сразу определил будущее место работы „целевика“». При анализе предложений на портале «Работа в России» абитуриенту стоит обращать внимание на то, кто является заказчиком. Если это конкретная больница (например, ОГБУЗ «Асиновская РБ»), то место работы четко определено с самого начала. Если же заказчиком выступает Департамент здравоохранения в целом с общей формулировкой «медицинские организации Томской области», то сохраняется неопределенность с будущим распределением. Судя по ответу, Томская область придерживается первого, более прозрачного для абитуриента подхода, что позволяет заранее оценить город, условия работы и жизни.  

8. Условия договора: смена места и расторжение

Смена места отработки

Региональных нормативных актов, которые бы детально регулировали процедуру смены места отработки внутри Томской области, найти не удалось. Как следует из ответа департамента и общей практики, такая возможность существует, но требует согласия всех сторон: самого работника, текущего работодателя, нового работодателя и заказчика (Департамента здравоохранения). Процесс является сложным и не гарантированным.

Расторжение договора без штрафных санкций

Основания для досрочного расторжения договора без выплаты штрафа четко определены на федеральном уровне в Постановлении Правительства РФ № 555. Закон защищает права целевика в ряде жизненных ситуаций. В частности, договор можно расторгнуть без финансовых последствий в случае установления I или II группы инвалидности самому студенту (или его ребенку). Также основанием является необходимость постоянного ухода за близким родственником-инвалидом I группы (супругом, родителем, ребенком) при условии, что отсутствуют другие лица, обязанные по закону содержать этого родственника. Кроме того, договор расторгается без штрафа, если супруг или супруга студента является военнослужащим (кроме призывников) и переезжает к новому месту службы, где у целевика нет возможности трудоустроиться по полученной квалификации.  

Выводы

Аргументы «За»

Высокие выплаты по программе «Земский доктор». Возможность получить до 2 млн рублей является одним из самых сильных финансовых стимулов в стране. Отсутствие в официальном ответе упоминаний о дополнительных барьерах (вроде укомплектованности штата) повышает вероятность реального получения этих средств.
Прозрачная и конкурентная зарплата. Благодаря детально прописанной системе базовых окладов и стимулирующих выплат, стартовый доход молодого врача-участкового может превышать 100 тыс. рублей, что является очень хорошим предложением.
Определенность с местом работы. Подход департамента, при котором будущее место трудоустройства известно уже на этапе заключения договора, дает абитуриенту максимальную предсказуемость и возможность осознанно выбрать не только профессию, но и город для жизни на ближайшие годы.

Аргументы «Против»

Отсутствие региональной жилищной поддержки. Это главный недостаток. В регионе нет централизованных программ компенсации аренды или льготной ипотеки для медиков, что перекладывает решение квартирного вопроса на плечи молодого специалиста и его семьи. Аренда жилья может съедать до четверти стартового дохода.
«Скрытые расходы» на практику для иногородних. Отсутствие компенсации проезда и проживания во время обязательных практик создает существенную финансовую нагрузку для студентов, обучающихся в вузах за пределами Томской области.
Сложность смены места отработки. Процедура смены больницы внутри региона не регламентирована и зависит от согласия четырех сторон, что делает ее труднореализуемой на практике.

Список использованных источников и НПА

1. Официальный ответ Департамента здравоохранения Томской области от 13.08.2025 № К-2042.
2. Постановление Правительства РФ от 27.04.2024 № 555 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования».
3. Постановление Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников…».
4. Постановление Администрации Томской области от 10.04.2018 № 160а «Об осуществлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам…».
5. Постановление Администрации Томской области от 15.12.2009 № 200а «Об утверждении Положения о системе оплаты труда работников областных государственных учреждений, находящихся в ведении Департамента здравоохранения Томской области…».
6. Информация о программе «Земский доктор» на сайте ОГБУЗ «Верхнекетская РБ».
7. Условия программы «Земский доктор» на портале «Здрав.ру».
8. Информация о специальной социальной выплате на сайте Социального фонда России.
9. Единая цифровая платформа в сфере занятости и трудовых отношений «Работа в России».
10. Данные о вакансиях с порталов hh.ru, zarplata.ru, dreamjob.ru, jobfilter.ru.
11. Данные о стоимости аренды недвижимости с порталов domclick.ru, cian.ru, avito.ru.
12. Данные о средней заработной плате по региону с порталов Росстата и агрегаторов вакансий.
13. Данные о стоимости железнодорожных билетов с порталов tutu.ru, travel.yandex.ru.

---

Все статьи проекта «Медицинское целевое»:

Навигатор по Целевому для Медиков 2025. Я собрал ответы на важные вопросы из большинства регионов России, пока поступал в ВУЗ.

Республики: Адыгея, Алтай, Башкортостан, Бурятия, Дагестан, Донецкая Народная Республика, Ингушетия, Кабардино-Балкарская, Калмыкия, Карачаево-Черкесская, Карелия, Коми, Крым, Луганская Народная Республика, Марий Эл, Мордовия, Саха (Якутия), Северная Осетия — Алания, Татарстан, Тыва, Удмуртская, Хакасия, Чеченская, Чувашская.
Края: Алтайский, Забайкальский, Камчатский, Краснодарский, Красноярский, Пермский, Приморский, Ставропольский, Хабаровский.
Области: Амурская, Архангельская, Астраханская, Белгородская, Брянская, Владимирская, Волгоградская, Вологодская, Воронежская, Запорожская, Ивановская, Иркутская, Калининградская, Калужская, Кемеровская — Кузбасс, Кировская, Костромская, Курганская, Курская, Ленинградская, Липецкая, Магаданская, Московская, Мурманская, Нижегородская, Новгородская, Новосибирская, Омская, Оренбургская, Орловская, Пензенская, Псковская, Ростовская, Рязанская, Самарская, Саратовская, Сахалинская, Свердловская, Смоленская, Тамбовская, Тверская, Томская, Тульская, Тюменская, Ульяновская, Херсонская, Челябинская, Ярославская.
Города федерального значения, автономные области и округа: Москва, Санкт-Петербург, Севастополь, Еврейская АО, Ненецкий АО, Ханты-Мансийский АО — Югра, Чукотский АО, Ямало-Ненецкий АО.

Сравнительные обзоры условий целевого обучения в регионах внутри Федеральных округов России: Центральный ФО. Ближнее Подмосковье, Центральный ФО. Черноземье, Центральный ФО. Периферия, Северо-Западный ФО, Южный ФО, Северо-Кавказский ФО, Приволжский ФО. Республики и Пермский край, Приволжский ФО. Области, Уральский ФО, Сибирский ФО, Дальневосточный ФО.

Медицинские вузы Беларуси для россиян: Разбираем ответ МИНФИНА РФ, Как поступить в белорусский медвуз из России без ЕГЭ и сэкономить до 5 млн рублей за 6 лет обучения

This page in English→