Целевое в Тульской области: сколько получает врач в районе, кому дадут служебный коттедж, а кому компенсацию аренды жилья


Министерство здравоохранения Тульской области прислало отличный ответ на мой запрос, что позволяет детально проанализировать условия для будущих врачей.
Географическая близость региона к Москве создает высокую конкуренцию за кадры, вынуждая область вводить нестандартные меры поддержки.
Эта статья — разбор финансовой и юридической модели, с которой столкнется будущий врач, подготовленный в рамках проекта «Навигатор по Целевому для медиков».
Теперь проверим, подтверждаются ли заявленные в письме обещания данными из независимых источников и текстами нормативных актов.

Официальный ответ Министерства здравоохранения Тульской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
Ул. Оборонная, д. 114-г, г. Тула, 300045
Тел.: (4872) 31-20-33, факс: 37-38-38
E-mail: minzdrav@tularegion .ru
19.08.2025 № ОГ/5930
На № 0-6913 от 28.07.2025
Кугно Е.А.
egor.kugno@gmail.com
Уважаемый Егор Алексеевич!
Рассмотрев Ваше обращение, направленное в адрес Губернатора Тульской области, министерство здравоохранения Тульской области сообщает.
В рамках Постановления правительства Тульской области от 27.04.2018 № 161 «Об установлении дополнительной меры социальной поддержки в виде единовременной компенсационной выплаты отдельным категориям медицинских работников Тульской области» на территории Тульской области реализована мера поддержки медицинских работников в виде единовременных компенсационных выплат по программе «Земский доктор/Земский фельдшер» в размере 1,5 млн рублей и 1 млн рублей для врачей и 750 тыс. рублей и 500 тыс. рублей для средних медицинских работников. В соответствии с подпунктом 1 пункта 3 Порядка и условий предоставления дополнительной меры социальной поддержки в виде единовременной компенсационной выплаты отдельным категориям медицинских работников Тульской области единовременную компенсационную выплату могут получить медицинские работники при наличии неисполненных обязательств по договору о целевом обучении при условии заключения трудового договора с государственным учреждением здравоохранения Тульской области, укомплектованность штата которого составляет менее 60 процентов.
В настоящий момент сроки завершения действия программы «Земский доктор/Земский фельдшер» действующим законодательством не установлены.
Постановлением правительства Тульской области от 28.03.2016 № 111 «О мерах по реализации отдельных положений Закона Тульской области от 1 апреля 2014 года № 2074-ЗТО «Об охране здоровья граждан в Тульской области» установлена единовременная выплата молодым специалистам в размере 5 должностных окладов.
В соответствии с пунктами 2 и 3 Положения о порядке назначения и выплаты единовременной денежной выплаты молодым специалистам медицинских организаций Тульской области выплата предоставляется медицинским работникам,
впервые трудоустроившимся в государственные учреждения здравоохранения Тульской области в течение первых шести лет со дня окончания образовательной организации, занятым не менее, чем на ставку, и отработавшим по полученной специальности не менее трех лет.
Оплата труда работников государственных учреждений здравоохранения Тульской области осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Тульской области от 01.04.2024 № 143 «Об утверждении Положения об условиях оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения Тульской области» с учетом изменений и дополнений.
Размеры должностных окладов медицинских и фармацевтических работников учреждений устанавливаются на основе отнесения занимаемых ими должностей к квалификационным уровням профессиональных квалификационных групп (далее ПКГ), утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.08.2007 № 526 «Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников».
Согласно ПКГ "Врачи и провизоры" размер должностного оклада 1 квалификационного уровня (врач-стажер) составляет 35 745,0 руб. С 1 октября 2025 года согласно распоряжению Правительства Тульской области от 20.06.2025 № 252-р будет  произведена индексация должностных окладов на 4,5 процента.
В соответствии со статьей 132 «Оплата по труду» Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата конкретного работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда.
Размер ежемесячной начисленной заработной платы работника изменяется в зависимости от нескольких факторов: фактически отработанных часов в месяц, размера компенсационных выплат и установленных выплат стимулирующего характера.
Министерство здравоохранения Тульской области проводит ежемесячный мониторинг уровня среднемесячной заработной платы работников государственных учреждений здравоохранения Тульской области по установленной форме (ЗП-здрав).
Согласно отчету ЗП-здрав среднемесячная заработная плата врачей региона за январь-июль 2025 года составила 113,9 тыс. руб., что соответствует 102 % исполнению целевого показателя, установленного Указом Президента РФ от 07.05.2012 № 597.
В настоящий момент на территории Тульской области действуют такие меры поддержки медицинских работников, как ежемесячная денежная компенсация за наем жилого  помещения и предоставление служебных жилых помещений (квартиры и коттеджи).
Указанные меры поддержки распространяются на территорию Тульской области, в том числе город Тула.
Мера поддержки в виде ежемесячной денежной компенсации за наем жилого помещения установлена постановлением Правительства Тульской области от 24.08.2022 № 546 «Об установлении дополнительной меры социальной поддержки отдельным категориям медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Тульской области» и предоставляется медицинским работникам
государственных учреждений здравоохранения Тульской области ежемесячно в размере до 20 тыс. рублей. В соответствии с подпунктом 1 пункта 2 Положения о порядке и условиях предоставления ежемесячной денежной компенсации за наем жилого помещения медицинским работникам ежемесячная денежная компенсация предоставляется в случае соответствия медицинского работника одному из следующих условий:
медицинский работник не является нанимателем жилого помещения по договору социального найма или членом семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма либо собственником жилого помещения или членом семьи собственника жилого помещения;
медицинский работник является нанимателем жилого помещения по договору социального найма или членом семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма либо собственником жилого помещения или членом семьи собственника жилого помещения, но указанное жилое помещение находится на расстоянии от места осуществления его трудовой деятельности свыше 30 километров.
В соответствии с Законом Тульской области от 03.05.2007 № 820-ЗТО «О порядке предоставления жилых помещений специализированного жилищного фонда Тульской области» медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения Тульской области (врачам и фельдшерам) предоставляются служебные жилые помещения. Служебные жилые помещения предоставляются медицинским   работникам на период трудовых отношений с государственными учреждениями здравоохранения Тульской области в случае отсутствия у работника и членов его семьи в собственности жилого помещения в населенном пункте по месту работы.
В соответствии с пунктом 4 Категорий граждан, которым предоставляются служебные жилые помещения специализированного жилищного фонда Тульской области, и категорий граждан, которым предоставляются служебные жилые помещения специализированного жилищного фонда Тульской области во внеочередном порядке специалистам с высшим профессиональным (медицинским) образованием, имеющим ученую степень «доктор медицинских наук» или «кандидат медицинских наук» либо высшую квалификационную категорию по медицинской специальности, предоставляются служебные жилые коттеджи.
Договором о целевом обучении по образовательной программе высшего образования при прохождения гражданином практической подготовки вдали от образовательной организации меры поддержки, связанные с проживанием и проездом к месту осуществления практической подготовки, не предусмотрены.
Заявки на целевое обучение по программам специалитета и ординатуры направляются министерством здравоохранения Тульской области в адрес Министерства здравоохранения Российской Федерации с учетом кадровой потребности государственных учреждений здравоохранения Тульской области.
Исходя из утвержденной квоты приема на целевое обучение по образовательным программам высшего образования осуществляется распределение выделенных мест на основании фактической укомплектованности кадровыми специалистами государственных учреждений здравоохранения.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27.04.2024 № 555 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования» условия изменения места осуществления трудовой деятельности определяются решением комиссии по целевому обучению министерства здравоохранения Тульской области.
Перечень оснований для досрочного расторжения договора о целевом обучении и освобождения от исполнения обязательств по договору установлены пунктом 34 части 1 раздела Положения о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования
Заместитель министра здравоохранения Тульской области
О.А. Дубровина

Анализ официального ответа

Вопрос 1 («Земский доктор»). Министерство подтвердило участие целевиков в программе с выплатами 1,5 млн рублей или 1 млн рублей для врачей, а также 750 тыс. и 500 тыс. рублей для среднего медперсонала. Ведомство обозначило важное ограничение: право на выплату возникает только при трудоустройстве в учреждение с укомплектованностью штата менее 60%.

Вопрос 2 («Подъемные»). Единовременные выплаты при трудоустройстве в регионе не предусмотрены. Вместо них действует система отложенного бонуса: выплата в размере 5 должностных окладов предоставляется после 3 лет отработки.

Вопрос 3 («Базовый оклад»). Ведомство предоставило точные данные со ссылкой на Постановление Правительства Тульской области № 143.
Минимальный оклад врача-стажера составляет 35 745 рублей, с 1 октября 2025 года запланирована индексация на 4,5%.

Вопрос 4 (Реальный доход). Министерство сообщило, что среднемесячная зарплата врачей за первое полугодие 2025 года составила 113 900 рублей. Детализация структуры дохода в письме отсутствует, отмечено влияние стимулирующих выплат.

Вопрос 5 (Жилье): В ответе перечислены две программы: предоставление служебного жилья и компенсация аренды до 20 000 рублей.
Компенсация доступна, если у врача нет собственного жилья в населенном пункте работы или оно находится далее 30 км.

Вопрос 6 (Практика). Министерство прямо сообщило, что компенсация проезда и проживания на период прохождения практики договором о целевом обучении не предусмотрена.

Вопрос 7 (Выбор места). Место распределения определяется на основании кадровой потребности учреждений и их фактической укомплектованности.

Вопрос 8 (Договор). Смена места отработки возможна по решению комиссии министерства. Расторжение договора регулируется федеральным Постановлением № 555.

Мое собственное исследование

Вопрос 1 («Земский доктор»)

В Тульской области действует сложная дифференциация выплат, зависящая от статуса территории и кадровой ситуации в конкретной больнице.
Согласно Постановлению Правительства Тульской области № 161 (в ред. от 13.12.2024), повышенная выплата в размере 1,5 млн рублей для врачей и 750 тыс. рублей для фельдшеров полагается только при переезде в «удаленные и труднодоступные территории».
В утвержденный перечень входят населенные пункты Арсеньевского, Белевского, Воловского, Каменского, Куркинского, Одоевского, Суворовского, Тепло-Огаревского и Чернского районов, а также отдельные села в границах других муниципальных образований (полный список — в Приложении № 1 к Постановлению).
Во всех остальных сельских населенных пунктах и городах с населением до 50 тыс. человек размер выплаты составляет 1 млн рублей для врачей и 500 тыс. рублей для фельдшеров.

Риск для целевика заключается в условии «фильтра 60%». Согласно официальному ответу и тексту Постановления, выплата предоставляется только при трудоустройстве в учреждение, укомплектованность штата которого составляет менее 60%. Учитывая, что средняя укомплектованность врачами в регионе достигает 87%, вероятность попадания в такую больницу для целевика без специального запроса крайне мала.

Вопрос 2 («Подъемные»)

Регион не предлагает стартовых выплат («подъемных») сразу при выходе на работу. Заявленная министерством выплата в размере 5 окладов (около 180 000 рублей) является бонусом, который выплачивается только по истечении 3 лет непрерывной работы.

Однако в Тульской области действуют федеральные специальные социальные выплаты (ССВ), о которых министерство не упомянуло в письме.
Врачи первичного звена (терапевты, педиатры), работающие в населенных пунктах с численностью до 50 тыс. человек, получают ежемесячную федеральную надбавку 50 000 рублей. В городах с населением от 50 до 100 тыс. человек эта выплата составляет 29 000 рублей.

Вопрос 3 («Базовый оклад»)

Постановление Правительства Тульской области № 143 фиксирует тарифную сетку.
Оклад врача-стажера (выпускника без аккредитации) составляет 35 745 рублей.
С учетом запланированной индексации на 4,5% в октябре 2025 года, базовая ставка вырастет примерно до 37 350 рублей.
Эта сумма является гарантированным минимумом, на который начисляются остальные надбавки.

Вопрос 4 (Реальный доход)

Система оплаты труда в регионе имеет выраженный центробежный характер: работать в районном центре финансово выгоднее, чем в Туле.

Для оценки реалистичного дохода я сравнил условия в областном центре и в малом городе (например, Ефремов или Алексин).

Врач-терапевт в Туле может рассчитывать на совокупный доход порядка 75 000 – 90 000 рублей (оклад ~37 тыс. + стимулирующие + минимальная ССВ).

Врач-терапевт в малом городе (до 50 тыс. жителей) будет получать 115 000 – 135 000 рублей (оклад ~37 тыс. + стимулирующие + федеральная ССВ 50 тыс. + региональные выплаты).

Вопрос 5 (Жилье)

Региональная программа компенсации аренды является одной из самых эффективных мер поддержки.
Выплата в размере до 20 000 рублей предоставляется при отсутствии жилья в населенном пункте работы.

Таблица 1. Эффективность жилищной компенсации

ГородСредняя арендаПроцент покрытия
Тула (центр)25 000 – 35 000 руб.57 – 80%
Тула (окраины)17 000 – 25 000 руб.80 – 100%
Районные центры15 000 – 20 000 руб.100% 35

Источники к таблице: Данные агрегаторов ЦИАН, МирКвартир.

Также для врачей, имеющих ученую степень, предусмотрено предоставление служебных коттеджей, что является уникальной особенностью региона.

Вопрос 6 (Практика)

Поскольку министерство отказало в оплате расходов на практику, студентам следует закладывать эти траты в семейный бюджет. Для обучающихся в Москве или Рязани расходы на проезд будут минимальными благодаря развитому железнодорожному сообщению.

Таблица 2. Примерный расчет затрат на одну практику из Москвы

Статья расходовСумма (руб.)Источник
Проезд (туда-обратно)~1 500РЖД, автобус
Проживание (28 дней)~17 000Аренда жилья
Итого (минимум)~18 500

Вопрос 7 (Выбор места)

Распределение мест происходит централизованно через портал «Работа в России». Нюанс заключается в типе заказчика: если договор заключается напрямую с конкретной больницей, место работы известно заранее. Если заказчиком выступает Министерство здравоохранения региона, конкретное учреждение будет определено перед выпуском на основании текущей кадровой потребности.

Вопрос 8 (Договор)

Региональных нормативных актов, упрощающих процедуру смены места отработки или расторжения договора, не обнаружено. Процесс регулируется федеральным Постановлением № 555.
Договор можно расторгнуть без штрафов в строго определенных случаях, таких как получение инвалидности I или II группы, необходимость ухода за близким родственником-инвалидом или переезд супруга-военнослужащего.

Выводы

Аргументы «За»
1. Высокий уровень дохода в малых городах (свыше 115 000 рублей) благодаря федеральным и региональным выплатам.
2. Компенсация аренды в 20 000 рублей полностью решает жилищный вопрос в районных центрах.
3. Наличие бонусной программы (5 окладов) для удержания специалистов.
4. Уникальная возможность получения служебного коттеджа для высококвалифицированных врачей.

Аргументы «Против»
1. Условие «менее 60% укомплектованности» делает получение выплаты «Земский доктор» (1–1,5 млн руб.) недоступным для большинства целевиков в стабильных больницах.
2. Отсутствие подъемных выплат на старте карьеры создает финансовый разрыв в первые месяцы работы.
3. Необходимость самостоятельной оплаты проживания во время практики.
4. Базовый оклад ниже уровня соседней Московской области.

Использованные источники и НПА

1. Письмо Министерства здравоохранения Тульской области от 19.08.2025 № ОГ/5930.
2. Постановление Правительства Тульской области от 27.04.2018 № 161 «Об установлении дополнительной меры социальной поддержки…».
3. Постановление Правительства Тульской области от 01.04.2024 № 143 «Об утверждении Положения об условиях оплаты труда…».
4. Постановление Правительства Тульской области от 24.08.2022 № 546 «О компенсации за наем жилого помещения».
5. Постановление Правительства РФ № 2568 «О специальной социальной выплате».
6. Данные агрегаторов hh.ru, ЦИАН (декабрь 2025).


Все статьи проекта «Медицинское целевое»:

Навигатор по Целевому для Медиков 2025. Я собрал ответы на важные вопросы из большинства регионов России, пока поступал в ВУЗ.

Республики: Адыгея, Алтай, Башкортостан, Бурятия, Дагестан, Донецкая Народная Республика, Ингушетия, Кабардино-Балкарская, Калмыкия, Карачаево-Черкесская, Карелия, Коми, Крым, Луганская Народная Республика, Марий Эл, Мордовия, Саха (Якутия), Северная Осетия — Алания, Татарстан, Тыва, Удмуртская, Хакасия, Чеченская, Чувашская.
Края: Алтайский, Забайкальский, Камчатский, Краснодарский, Красноярский, Пермский, Приморский, Ставропольский, Хабаровский.
Области: Амурская, Архангельская, Астраханская, Белгородская, Брянская, Владимирская, Волгоградская, Вологодская, Воронежская, Запорожская, Ивановская, Иркутская, Калининградская, Калужская, Кемеровская — Кузбасс, Кировская, Костромская, Курганская, Курская, Ленинградская, Липецкая, Магаданская, Московская, Мурманская, Нижегородская, Новгородская, Новосибирская, Омская, Оренбургская, Орловская, Пензенская, Псковская, Ростовская, Рязанская, Самарская, Саратовская, Сахалинская, Свердловская, Смоленская, Тамбовская, Тверская, Томская, Тульская, Тюменская, Ульяновская, Херсонская, Челябинская, Ярославская.
Города федерального значения, автономные области и округа: Москва, Санкт-Петербург, Севастополь, Еврейская АО, Ненецкий АО, Ханты-Мансийский АО — Югра, Чукотский АО, Ямало-Ненецкий АО.

Сравнительные обзоры условий целевого обучения в регионах внутри Федеральных округов России: Центральный ФО. Ближнее Подмосковье, Центральный ФО. Черноземье, Центральный ФО. Периферия, Северо-Западный ФО, Южный ФО, Северо-Кавказский ФО, Приволжский ФО. Республики и Пермский край, Приволжский ФО. Области, Уральский ФО, Сибирский ФО, Дальневосточный ФО.

Медицинские вузы Беларуси для россиян: Разбираем ответ МИНФИНА РФ, Как поступить в белорусский медвуз из России без ЕГЭ и сэкономить до 5 млн рублей за 6 лет обучения

This page in English→