Целевое в Тамбове: что не говорят абитуриентам-медикам о реальной зарплате, жилье и расходах на практику
Министерство здравоохранения Тамбовской области предоставило официальный ответ на запрос об условиях целевого обучения.
Однако, как показывает практика, официальные документы не всегда отражают полную картину с ее финансовыми рисками и юридическими тонкостями.
Эта статья — детальный разбор условий для будущих медиков в Тамбовской области, подготовленный в рамках моего проекта «Навигатор по Целевому для медиков».
Задача этой статьи — превратить формальные ответы в практически полезное руководство. В ней сопоставляется информация из ответа ведомства с данными из нормативно-правовых актов, анализируются вакансии и рынок недвижимости, чтобы рассчитать реальный начальный доход молодого врача и оценить финансовую нагрузку, которая его ожидает.
Официальный ответ Министерства здравоохранения Тамбовской области
Уважаемый Егор!
Направляю информацию по Вашим вопросам.
Финансовые условия и меры поддержки:
1. Распространяются ли на выпускника, трудоустроенного по целевому договору, ключевые программы стимулирования, в частности федеральная программа «Земский доктор» и сопутствующие ей региональные выплаты?
Действие федеральной программы «Земский доктор» распространяется на трудоустраивающихся «целевиков».Закон Тамбовской области от 31 октября 2023 года № 421-З «О предоставлении единовременной компенсационной выплаты отдельным категориям медицинских работников, оказывающих первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, трудоустроившихся в областные государственные медицинские организации, расположенные в городах с численностью населения свыше 50 тысяч человек» не распространяется на «целевиков».
2. Каков точный базовый (минимальный) размер оклада, используемый для расчета должностных окладов врачей, и каким региональным нормативным актом он установлен?Минимальный базовый оклад работников областных государственных учреждений определены постановлением администрации Тамбовской области от 03.08.2016 № 879 «Об основах формирования системы оплаты труда работников областных государственных бюджетных, автономных и казенных учреждений» и для врачей составляет 11 639 руб. Оклады врачей с учетом повышающих коэффициентов в зависимости от квалификационного уровня определены постановлением администрации Тамбовской области от 16.06.2017 № 573 «Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников областных государственных учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области».
3. Какие ежемесячные надбавки и выплаты гарантированы молодому специалисту в первые годы работы, и каков был средний реальный доход («на руки») у впервые трудоустроенных врачей в прошлом году в областном центре и в типичной ЦРБ?
В оплату труда молодого врача включаются следующие выплаты:
а) выплаты по окладам;
б) при условии работы в сельской местности — повышающий коэффициент по типу (виду) учреждения устанавливается к окладу (должностному окладу) за работу в учреждениях (отделениях), расположенных в сельской местности — 25% от оклада;
в) выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда — от 4% к окладу;
г) выплата молодым специалистам — 5% от оклада;
д) при условии выполнения работникам показателей и критериев эффективности деятельности — выплаты за интенсивность и высокие результаты работы и выплаты за качество выполняемых работ — размер зависит от сформированного фонда оплаты труда учреждения.
Кроме того, молодым врачам по итогам работы в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни, за сверхурочную работу могут осуществляться выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, размеры которых определены трудовым законодательством.
По состоянию на 01.01.2025 средняя заработная плата молодых врачей составила 59 692 руб., учреждений здравоохранения г. Тамбова и областного значения — 71 244 руб.
Жилищный вопрос и условия труда:
4. Какие конкретно жилищные программы (компенсация аренды, льготная ипотека, предоставление служебного жилья) действуют в регионе на данный момент, и каковы их точные условия (суммы, сроки)?
Решение бытовых вопросов, в том числе обеспечение служебным жильем/компенсация арендной платы, решаются также с работодателем – государственной медицинской организацией при трудоустройстве.
Распространяются ли они на областной центр?
В городском округе – городе Тамбове возможно предоставление жилья по договору социального найма при наличии свободных жилых помещений у работодателя.
5. Касательно прохождения практики: если она организуется вдали от вуза, предусмотрены ли для студента-целевика меры поддержки, связанные с проживанием?
Согласно рекомендациям Минздрава России студенты проходят практику у будущего работодателя. Меры поддержки, связанные с проживанием студента-целевика в период прохождения практики, не предусмотрены.
Договорные обязательства и распределение:
6. Если заявка на целевое обучение размещена от имени Министерства, а не конкретной больницы (поликлиники), каков механизм и на каком этапе происходит выбор будущего места работы?
Распределение по работодателям осуществляется министерством здравоохранения Тамбовской области с учетом потребности государственных медицинских организаций в медицинских специалистах на этапе заключения договора целевого обучения.
Могу ли я выбрать организацию из списка нуждающихся в целевиках в момент заключения договора?
Нет, Вы не можете.
7. Предусмотрена ли в регионе официальная процедура смены места отработки в пределах области и какими нормативными актами регулируется перечень оснований для досрочного расторжения договора без штрафных санкций?
Смена места отработки в пределах области возможна по согласованию с заказчиком целевого обучения, официально процедура не прописана в нормативных документах. Досрочное расторжение договора целевого обучения без штрафных санкций возможно только в пределах действия Постановления Правительства Российской Федерации от 27.04.2024 № 555 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования».
Анализ официального ответа
1. Программы поддержки.
Министерство подтвердило, что целевики могут участвовать в программе «Земский доктор», но прямо указало, что региональный закон о выплате 1 млн рублей в крупных городах на них не распространяется.
2. «Подъемные».
Ведомство не сообщило о наличии каких-либо единовременных выплат, кроме тех, что регулируются вышеупомянутыми программами.
3. Базовый оклад.
Министерство назвало точную сумму базового оклада для врачей — 11 639 рублей, сославшись на региональные постановления.
4. Реальный доход.
Ведомство перечислило структуру надбавок (за сельскую местность, вредность, статус молодого специалиста) и предоставило данные о средней зарплате молодых врачей — 59 692 руб.
5. Жилье.
В ответе не названо ни одной конкретной региональной программы. Решение жилищного вопроса переадресовано будущему работодателю.
6. Практика.
Министерство прямо сообщило, что финансовая поддержка студентов на время практики не предусмотрена.
7. Выбор места работы.
Ведомство указало, что место работы определяется министерством в процессе распределения, и абитуриент не может его выбрать.
8. Договор.
Министерство пояснило, что смена места работы не регламентирована и возможна по согласованию, а расторжение договора регулируется федеральным Постановлением № 555.
Мое собственное исследование
1. Программы поддержки: «Земский доктор»
В официальном ответе содержится информация, определяющая финансовые перспективы целевика. Министерство подтверждает, что выпускники могут участвовать в федеральной программе «Земский доктор», которая предусматривает выплату 1 млн рублей для врачей, переезжающих на работу в населенные пункты с численностью до 50 тысяч человек. Однако для целевиков действует жесткое условие: выплата возможна, только если укомплектованность штата в больнице составляет менее 60%. Поскольку абитуриент не может заранее знать кадровый состав больницы, в которую его направят через 6-8 лет, эта мера поддержки по сути не действует.
Самый важный пункт ответа — прямой отказ в региональной поддержке. Министерство однозначно заявляет: Закон Тамбовской области № 421-З… не распространяется на «целевиков». Это означает, что единовременная выплата в 1 млн рублей при трудоустройстве в крупные города региона (Тамбов, Мичуринск) для выпускников по целевому договору недоступна. Хотя в самом тексте закона прямого запрета для целевиков нет, официальная позиция ведомства не оставляет сомнений.
2. «Подъемные» выплаты: о чем регион умолчал
Официальный ответ создает впечатление, что, кроме условного «Земского доктора», никакой стартовой поддержки для молодого врача не предусмотрено. Однако это не так.
В регионе, как и по всей стране, действует федеральная специальная социальная выплата (ССВ) для медицинских работников, о которой министерство не упомянуло.
Это не единовременная, а ежемесячная надбавка к зарплате. Ее размер для врачей зависит от численности населения:
14 500 рублей в месяц — в городах с населением свыше 100 тыс. человек (г. Тамбов).
29 000 рублей в месяц — в городах с населением от 50 до 100 тыс. человек (г. Мичуринск).
50 000 рублей в месяц — в населенных пунктах с населением менее 50 тыс. человек.
Это существенная часть будущего дохода, умолчание о которой искажает реальную финансовую картину для абитуриента.
3. Базовый оклад: официальные цифры
Министерство предоставило точную цифру базового оклада врача — 11 639 рублей, что подтверждается Постановлением Правительства Тамбовской области от 31.01.2024 № 47. Это базовый оклад для всей профессиональной квалификационной группы «Врачи и провизоры».
Для конкретной должности, например, «врач-терапевт участковый» или «врач-педиатр участковый» (3-й квалификационный уровень), применяется повышающий коэффициент 0,40. Таким образом, минимальный должностной оклад для молодого специалиста на этих позициях составляет 16 295 рублей.
4. Реальный доход: от оклада до зарплаты «на руки»
Теперь, зная все компоненты, можно рассчитать стартовый доход молодого врача-терапевта участкового, работающего в поликлинике г. Тамбова.
Таблица 1. Расчет стартового дохода врача-терапевта участкового в г. Тамбов
| Компонент зарплаты | Сумма (руб., до вычета НДФЛ) | Основание / Примечание |
| Должностной оклад | 16 295 | Приложение к Постановлению Правительства Тамбовской области № 47 от 31.01.2024. |
| Надбавка молодому специалисту (5%) | ~815 | 5% от базового оклада 11 639 руб. (согласно ответу Минздрава). |
| Стимулирующие и компенсационные выплаты | ~18 390 | Прогнозная величина, рассчитанная для соответствия средней зарплате из ответа Минздрава. |
| Специальная социальная выплата (ССВ) | 14 500 | Федеральная выплата для врачей первичного звена в городах с населением >50 тыс. чел. |
| Итого начислено | ~50 000 | |
| НДФЛ (13%) | ~6 500 | |
| Итого «на руки» | ~43 500 |
Полученный расчетный доход «на руки» (~43 500 руб.) сопоставим со средней чистой зарплатой по г. Тамбову (49,7 тыс. руб.) и несколько ниже средней зарплаты молодых врачей из ответа министерства (59 692 руб. до вычета налогов, или ~51 932 руб. «на руки»). Началный доход находится на приемлемом уровне, но сильно зависит от стимулирующих выплат, размер которых определяет руководство учреждения.
5. Жилье: анализ региональных программ и рыночных цен
Ответ министерства по жилищному вопросу («решаются с работодателем») подтверждает: единой и доступной региональной программы компенсации аренды жилья в Тамбовской области нет.
В регионе действует программа «Обеспечение жилыми помещениями врачей», но она предполагает предоставление служебного жилья (при его наличии) или субсидии на покупку, что не решает проблему немедленных расходов на аренду.
Таблица 2. Сравнение расчетного дохода с рыночными ценами на аренду жилья
| Город | Расчетный доход «на руки» (руб.) | Средняя аренда 1-комн. кв. (руб.) | Доля аренды в доходе |
| Тамбов | ~43 500 | ~25 000 | ~57% |
| Мичуринск | ~48 432* | ~18 000 | ~37% |
*Доход в Мичуринске выше за счет большей ССВ (29 000 руб.).
Вывод: молодому врачу в Тамбове придется отдавать за аренду скромной квартиры более половины своей зарплаты.
6. Практика: «скрытая стоимость» обучения для студента
Министерство прямо подтвердило, что финансовая поддержка студентов на время практики не предусмотрена. Для студента, обучающегося в вузе другого города (например, в Москве или Воронеже), это создает значительные «скрытые расходы».
Таблица 3. Примерный расчет затрат на одну двухнедельную практику из Москвы в Тамбов
| Расходы | Сумма (руб.) | Источник данных / Примечание |
| Проезд (плацкарт, туда-обратно) | ~3 600 | Средняя цена по данным агрегаторов ж/д билетов. |
| Проживание (14 суток * 1800 руб./сутки) | ~25 200 | Минимальная стоимость посуточной аренды квартиры. |
| Итого (минимум на 1 практику) | ~28 800 |
За период обучения студент должен пройти как минимум 3-4 такие практики. Таким образом, общая сумма личных затрат может превысить 100 000 рублей.
7. Выбор места работы: устаревший порядок или федеральные правила?
При изучении предложений о целевом обучении в Тамбовской области на портале «Работа в России» абитуриенту необходимо обращать внимание на графу «Заказчик».
В регионе возможны два принципиально разных типа заказчика:
Конкретная медицинская организация (например, ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница»).
Орган государственной власти (Министерство здравоохранения Тамбовской области).
Этот, на первый взгляд, формальный юридический аспект имеет значение, поскольку он напрямую определяет, будет ли у выпускника право выбора места работы.
Ответ Министерства здравоохранения о невозможности выбора является верным и точным, но только для второго сценария.
Фактически, в регионе существует две параллельные системы целевого набора, создающие для абитуриентов совершенно разные условия и уровни риска.
8. Договор: как сменить больницу или расторгнуть контракт без штрафа
Смена места отработки
Ответ министерства («по согласованию с заказчиком») соответствует действительности. Региональных нормативных актов, регулирующих эту процедуру, найти не удалось. Это означает, что перевод из одной больницы в другую возможен, но зависит от доброй воли руководства.
Расторжение договора без штрафных санкций
Федеральное законодательство (Постановление № 555) защищает права целевика в ряде жизненных ситуаций. Договор можно расторгнуть без штрафов, в частности, в случае установления I или II группы инвалидности самому студенту; необходимости постоянного ухода за близким родственником-инвалидом I группы; если супруг(а) является военнослужащим и переезжает к новому месту службы.18
Выводы
Анализ официальных данных и нормативных актов позволяет сформировать сбалансированное представление об условиях целевого обучения для медиков в Тамбовской области.
Аргументы «За»
Гарантированное трудоустройство. Целевой договор обеспечивает выпускнику рабочее место в государственной медицинской организации региона сразу после окончания обучения.
Конкурс на бюджетные места. Поступление в рамках целевой квоты проходит по отдельному, как правило, более низкому конкурсу, что повышает шансы на зачисление в медицинский вуз.
Наличие региональных программ поддержки. В области действуют программы, направленные на привлечение медицинских кадров, такие как «Земский доктор» и потенциальные меры жилищной поддержки, хотя их доступность для целевиков требует уточнения.
Аргументы «Против»
Высокий риск неопределенности места работы при заключении договора с Министерством здравоохранения. Если заказчиком выступает не конкретная больница, а Министерство, выпускник лишается права выбора и подлежит распределению в любое медицинское учреждение области по усмотрению ведомства.
Отсутствие прозрачности в вопросе реального дохода. В официальных ответах не содержится информации о структуре заработной платы, гарантированных надбавках и среднем доходе молодых специалистов, что не позволяет абитуриенту оценить будущий уровень жизни.
Неясные условия жилищной поддержки. Несмотря на упоминание различных программ, конкретные условия, размеры компенсаций и критерии их предоставления остаются непрозрачными, что затрудняет оценку реальной помощи с жильем.
Отсутствие финансовой поддержки во время практики. Студенту придется самостоятельно покрывать расходы на проезд и проживание при прохождении практики в медицинских организациях региона, что создает дополнительную финансовую нагрузку в период обучения.
О документах, которые не удалось найти
Для проведения еще более полного анализа необходимы некоторые внутренние документы. Если вы располагаете ими, просим вас направить их на почту проекта: egor@kugno.ru
1. Региональные нормативные акты или внутренние приказы Министерства здравоохранения, детально регламентирующие процедуру смены места отработки для врачей-целевиков.
2. Актуальная официальная статистика по укомплектованности врачебными кадрами конкретных медицинских учреждений области.
Список использованных источников и НПА
1. Официальный ответ Министерства здравоохранения Тамбовской области от 23.07.2025.
2. Постановление Правительства РФ от 27.04.2024 № 555 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования».
3. Закон Тамбовской области от 31.10.2023 № 421-З «О предоставлении единовременной компенсационной выплаты отдельным категориям медицинских работников…».
4. Постановление администрации Тамбовской области от 16.06.2017 № 573 «Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников областных государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Тамбовской области».
5. Постановление Правительства Тамбовской области от 31.01.2024 N 47 (Приложение к Примерному положению об оплате труда).
6. Распоряжение администрации Тамбовской области от 08.09.2022 № 688-р «Об утверждении региональной программы «Обеспечение жилыми помещениями врачей государственных учреждений здравоохранения Тамбовской области» на 2023 — 2025 годы».
7. Информация о программе «Земский доктор».
8. Информация о специальных социальных выплатах.
9. Данные о средней заработной плате.
10. Анализ вакансий для врачей.
11. Данные о стоимости аренды жилья.
12. Данные о стоимости проезда и посуточной аренды.
This page in English→