Честный разбор целевого в Брянской области с расчетом реального дохода врача и оценкой всех рисков.
Департамент здравоохранения Брянской области предоставил хороший ответ на мой запрос, который содержит информацию о всех запрошенных мерах поддержки — от федеральных программ до жилищной политики региона.
Эта статья — небольшой дополнительный разбор условий для будущих медиков в области, подготовленный в рамках проекта «Навигатор по Целевому для медиков».
Теперь проверим, насколько заявленные в письме условия подтверждаются данными из открытых источников и новых нормативных актов 2025 года.
Официальный ответ Министерства здравоохранения
Уважаемый Егор Алексеевич!
Департамент здравоохранения Брянской области, рассмотрев Ваше обращение, сообщает следующее.
1. В настоящее время единовременная компенсационная выплата предоставляется медицинским работникам, являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении (за исключением медицинских организаций с укомплектованностью штата менее 60 процентов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек и заключившим трудовой договор с медицинской организацией, подведомственной департаменту, на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации, с выполнением трудовой функции на должности, включенной в утвержденный департаментом перечень вакантных должностей. Дальнейшее планирование реализации программы «Земский доктор» не находится в компетенции департамента здравоохранения Брянской области.
2. В целях привлечения медицинских работников для работы в медицинских организациях на территории Брянской области Законом Брянской области от 01.08.2024 № 64-З «О дополнительной мере социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников на территории Брянской области» утверждена дополнительная мера социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников. Согласно статье 3 названного Закона дополнительная мера социальной поддержки предоставляется однократно при одновременном соблюдении медицинским работником, завершившим освоение профессиональных образовательных программ медицинского образования, следующих условий:
1) заключение впервые трудового договора с медицинской организацией, подведомственной органу исполнительной власти Брянской области в сфере охраны здоровья;
2) заключение трудового договора на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации, с выполнением трудовой функции по должности, указанной в статье 2 Закона;
3) принятие обязательства исполнять трудовые обязанности в течение 5 лет со дня заключения трудового договора по должности в соответствии с трудовым договором при условии его продления на период неисполнения трудовой функции в полном объеме (кроме времени отдыха, предусмотренного статьями 106 и 107 Трудового кодекса Российской Федерации). Таким образом, на получение единовременной денежной выплаты претендовали: — медицинские работники, трудоустроенные впервые в медицинские организации Брянской области после завершения обучения в образовательных организациях, — медицинские работники, прибывшие из других субъектов Российской Федерации и впервые трудоустроенные в медицинские организации Брянской области. Дополнительная мера социальной поддержки предоставляется врачам в виде единовременной денежной выплаты в размере 1 000 000 рублей.
3-4. Оплата труда работников государственных бюджетных и автономных учреждений здравоохранения Брянской области осуществляется в соответствии с Примерным положением об оплате труда работников государственных бюджетных и автономных учреждений здравоохранения Брянской области», утвержденным постановлением Правительства Брянской области от 22.01.2016 №34-п (далее – Примерное положение по оплате труда), Законом Брянской области от 29.12.2014 № 89-З «О системах оплаты труда работников государственных учреждений Брянской области» с учетом Единых рекомендаций по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений Заработная плата работников включает оклад, выплаты компенсационного и стимулирующего характера. Размеры окладов (должностных окладов) работников устанавливаются в локальных нормативных актах учреждений на основе требований к уровню квалификации с учетом сложности и объемов выполняемых работ, исходя из распределения учреждений по уровням оказания медицинской помощи, утверждаемого приказом департамента здравоохранения Брянской области, но не ниже минимальных размеров окладов (должностных окладов), установленных разделом 2 Примерного положения по оплате труда. В перечень выплат компенсационного характера входят доплаты за исполнение обязанностей временно отсутствующего работника, доплаты за увеличенный объем работы, за совмещение должностей, за расширение зоны обслуживания (статья 151 ТК РФ). В целях стимулирования работников государственных учреждений здравоохранения к качественному результату труда, а также их поощрения за выполненную работу в соответствии с пунктом 5.1 раздела 5 Примерного положения по оплате труда работникам учреждений могут устанавливаться выплаты стимулирующего характера с учетом перечня видов выплат стимулирующего характера, утвержденного нормативным правовым актом Правительства Брянской области. Решение о размере выплат стимулирующего характера и условиях их осуществления принимается учреждением самостоятельно с учетом выполнения установленных критериев эффективности работы по показателям деятельности, позволяющим оценить результативность и эффективность их работы. Выплаты стимулирующего характера устанавливаются на основе показателей и критериев эффективности работы. При этом необходимо отметить, что заработная плата каждого работника зависит от его квалификации, сложности выполняемой работы, количества и качества затраченного труда и может быть как выше, так и ниже целевого значения, установленного для соответствующей категории работников.
5. Предоставление служебного жилья врачам осуществляется согласно Закону Брянской области от 6 апреля 2010 года № 25-З «О порядке предоставления гражданам жилых помещений специализированного жилищного фонда на территории Брянской области». Основным критерием для предоставления служебного жилья является необходимость его получения в связи с выполнением служебных обязанностей гражданами, не обеспеченными жилыми помещениями в соответствующем населенном пункте.
6. Специальная поддержка студента во время прохождения практики не предусмотрена.
7. Предоставление конкретного места работы (медицинская организация) будет определяться комиссией департамента здравоохранения Брянской области после окончания вуза.
8. Расторжение договора о целевом обучении в рамках предоставленных квот действующим законодательством о целевом обучении не предусмотрено (см. постановление Правительства российской Федерации от 27.04.2024 № 555 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования» (вместе с «Положением о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования», «Правилами установления квоты приема на целевое обучение по образовательным программам высшего образования за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета»).
Анализ официального ответа
Вопрос 1 («Земский доктор»)
Департамент подтвердил, что программы действуют на территории области, но указал на важное ограничение. Выплата не предоставляется при укомплектованности штата медорганизации менее 60%. Также отмечено, что право на выплату возникает только после выполнения обязательств по целевому договору.
Вопрос 2 («Подъемные»)
Ведомство сообщило о региональной программе поддержки по Закону Брянской области № 64-З7. Согласно этому закону, врачи при первом трудоустройстве могут получить единовременную выплату в размере 1 000 000 рублей. Условием является обязательство отработать 5 лет.
Вопрос 3 («Базовый оклад»)
Конкретную цифру оклада департамент не назвал, сославшись на Постановление Правительства Брянской области № 34-п.
Вопрос 4 (Реальный доход)
Департамент не предоставил данных о среднем реальном доходе молодых врачей. В ответе перечислены составляющие заработной платы: оклад, компенсационные и стимулирующие выплаты, размер которых определяется учреждением самостоятельно.
Вопрос 5 (Жилье)
Департамент указал на возможность предоставления служебного жилья согласно Закону № 25-З. Конкретные программы компенсации аренды или льготной ипотеки в ответе не упоминались.
Вопрос 6 (Практика)
Департамент прямо сообщил: специальная поддержка студента во время прохождения практики не предусмотрена.
Вопрос 7 (Выбор места работы)
Согласно ответу, конкретное место работы определяется комиссией департамента здравоохранения после окончания вуза.
Вопрос 8 (Договор)
Департамент сослался на Постановление Правительства РФ № 555, указав, что расторжение договора возможно в установленных законом случаях. Вопрос о смене места отработки в ответе не освещен.
Мое собственное исследование
Вопрос 1 («Земский доктор»)
Размер выплат в Брянской области стандартный: 1 000 000 рублей для врачей и 500 000 рублей для фельдшеров.
Условие «укомплектованность штата менее 60%» создает парадокс: выплату можно получить только в учреждениях с критическим дефицитом кадров, где нагрузка на каждого сотрудника существенно выше нормы. В учреждениях с более комфортными условиями работы выплата недоступна.
Вопрос 2 («Подъемные»)
Региональная программа «Губернаторский миллион» реально работает.
Размеры выплат: врачи -1 000 000 рублей;
средний медицинский персонал-500 000 рублей.
Условия получения жестче целевого договора: первое трудоустройство и обязательство отработать 5 лет.
Помимо этого, в области действует федеральная специальная социальная выплата (ССВ).
Врачи в населенных пунктах до 50 тыс. жителей получают 50 000 руб./мес..
Врач в городе Брянске этой выплаты в таком объеме не получает. Это делает работу в районной больнице (ЦРБ) финансово выгоднее.
Вопрос 3 («Базовый оклад»)
Мне удалось обнаружить Постановление Правительства Брянской области от 17.11.2025 № 585-п, которое утвердило новые оклады с 1 октября 2025 года. Теперь доходы врачей жестко привязаны к уровню медицинской организации.
Таблица 1. Минимальные должностные оклады врачей (с 01.10.2025)
| Уровень медицинской организации | Должностной оклад (руб.) |
| Медицинские организации 1 уровня (Районные, участковые больницы) | 25 117 |
| Медицинские организации 2 уровня (Межрайонные центры, городские больницы) | 27 629 |
| Медицинские организации 3 уровня (Областная больница, диспансеры) | 30 140 |
Источники к таблице: Постановление Правительства Брянской области № 585-п.
Вопрос 4 (Реальный доход)
Чтобы оценить реалистичный рост дохода, я проанализировал вакансии. При базовом окладе ~25 000 руб. и федеральной ССВ 50 000 руб. совокупный доход начинающего врача в селе уже превышает 75 000 руб. без учета стимулирующих.
Таблица 2. Анализ вакансий врачей в Брянской области
| Должность | Зарплата (руб.) | Примечание |
| Врач-терапевт участковый | от 80 000 | Без опыта |
| Врач-педиатр | 60 000–102 000 | Опыт 1–3 года |
| Врач-хирург | 70 000–150 000 | Без опыта / опыт |
| Врач анестезиолог-реаниматолог | 100 000–120 000 | Без опыта |
Источник: hh.ru, раздел вакансий Брянска, декабрь 2025.
Вопрос 5 (Жилье)
По данным на 2025 год, в рамках областной программы приобретено 349 квартир для медработников, но условия их получения непрозрачны. Компенсация аренды существует, но она не покрывает рыночную стоимость.
Таблица 3. Стоимость аренды жилья в Брянской области
| Тип жилья | Диапазон цен (руб.) | Средняя цена (руб.) |
| 1-комнатная, Брянск | 12 000–25 000 | ~17 000 |
| 2-комнатная, Брянск | 17 000–35 000 | ~25 000 |
| Квартира-студия | 9 800–17 000 | ~13 000 |
Источник: bryansk.cian.ru, декабрь 2025.
При среднем доходе врача ~80 000 руб. расходы на аренду 1-комнатной квартиры составят около 21–25% от зарплаты.
Вопрос 6 (Практика)
Департамент подтвердил отсутствие поддержки. Рассчитаем примерные затраты студента-целевика из Москвы.
Таблица 4. Примерный расчет затрат на одну практику (4 недели)
| Статья расходов | Сумма (руб.) | Источник |
| Проезд Москва–Брянск (туда-обратно) | ~3 000 | РЖД |
| Проживание (28 дней, аренда) | ~13 500 | ЦИАН |
| Итого за одну практику (минимум) | ~16 500 |
Примечание: За 4 обязательные практики общая сумма может составить 60 000–80 000 рублей.
Вопрос 7 (Выбор места работы)
С мая 2024 года абитуриент выбирает предложение на портале «Работа в России».
В ответе департамента указано, что место работы определяется комиссией после вуза.
Вопрос 8 (Договор)
Смена места отработки возможна по соглашению сторон, но региональных актов, регулирующих это, не найдено.
Расторжение договора регулируется ПП РФ № 555. Без штрафов это возможно в случаях:
Установление I или II группы инвалидности.
Необходимость ухода за близким родственником-инвалидом I группы.
Переезд супруга-военнослужащего к новому месту службы.
Выводы
Аргументы «За»
1. Региональная выплата 1 млн рублей («Губернаторский миллион») — реальный инструмент поддержки, доступный при первом трудоустройстве.
2. Федеральная ССВ до 50 000 руб./мес. существенно повышает доход в малых городах.
3. Прозрачные и повышенные с октября 2025 года базовые оклады (от 25 000 руб.), гарантирующие минимальную базу дохода.
4. Умеренная стоимость жилья и близость к Москве.
Аргументы «Против»
1. Неопределенность с местом работы при распределении через комиссию.
2. Ограничения «Земского доктора» по укомплектованности штата (менее 60%).
3. Отсутствие финансовой поддержки на время практики.
4. Необходимость 5-летней отработки для получения регионального миллиона.
Список использованных источников и НПА
1. Постановление Правительства РФ № 555 «О целевом обучении».
2. Официальный ответ Департамента здравоохранения Брянской области от 21 июля 2025 г..
3. Постановление Правительства Брянской области от 17.11.2025 № 585-п.
4. Закон Брянской области № 64-З «О дополнительной мере социальной поддержки…».
5. Постановление Правительства РФ № 2568 «О специальной социальной выплате».
6. Вакансии врачей на hh.ru (декабрь 2025).
7. Аренда жилья на ЦИАН (декабрь 2025).
Все статьи проекта «Медицинское целевое»:
Навигатор по Целевому для Медиков 2025. Я собрал ответы на важные вопросы из большинства регионов России, пока поступал в ВУЗ.
Республики: Адыгея, Алтай, Башкортостан, Бурятия, Дагестан, Донецкая Народная Республика, Ингушетия, Кабардино-Балкарская, Калмыкия, Карачаево-Черкесская, Карелия, Коми, Крым, Луганская Народная Республика, Марий Эл, Мордовия, Саха (Якутия), Северная Осетия — Алания, Татарстан, Тыва, Удмуртская, Хакасия, Чеченская, Чувашская.
Края: Алтайский, Забайкальский, Камчатский, Краснодарский, Красноярский, Пермский, Приморский, Ставропольский, Хабаровский.
Области: Амурская, Архангельская, Астраханская, Белгородская, Брянская, Владимирская, Волгоградская, Вологодская, Воронежская, Запорожская, Ивановская, Иркутская, Калининградская, Калужская, Кемеровская — Кузбасс, Кировская, Костромская, Курганская, Курская, Ленинградская, Липецкая, Магаданская, Московская, Мурманская, Нижегородская, Новгородская, Новосибирская, Омская, Оренбургская, Орловская, Пензенская, Псковская, Ростовская, Рязанская, Самарская, Саратовская, Сахалинская, Свердловская, Смоленская, Тамбовская, Тверская, Томская, Тульская, Тюменская, Ульяновская, Херсонская, Челябинская, Ярославская.
Города федерального значения, автономные области и округа: Москва, Санкт-Петербург, Севастополь, Еврейская АО, Ненецкий АО, Ханты-Мансийский АО — Югра, Чукотский АО, Ямало-Ненецкий АО.
Сравнительные обзоры условий целевого обучения в регионах внутри Федеральных округов России: Центральный ФО. Ближнее Подмосковье, Центральный ФО. Черноземье, Центральный ФО. Периферия, Северо-Западный ФО, Южный ФО, Северо-Кавказский ФО, Приволжский ФО. Республики и Пермский край, Приволжский ФО. Области, Уральский ФО, Сибирский ФО, Дальневосточный ФО.
Медицинские вузы Беларуси для россиян: Разбираем ответ МИНФИНА РФ, Как поступить в белорусский медвуз из России без ЕГЭ и сэкономить до 5 млн рублей за 6 лет обучения
This page in English→